MDS Cast: Puerpério (EP 24) 

Depois que o bebê nasce, todos os olhares se voltam para ele. Mas e a mãe? O puerpério é a fase em que o corpo e as emoções dela passam por transformações intensas, e cuidar de quem cuida faz toda a diferença. 

No episódio 24 do MDS Cast, Natalie Veiga, enfermeira especialista em Saúde Pública e Obstetrícia, Talita Saud, enfermeira de Gestão de Saúde na MDS Brasil, e Nayara Bertolazo, gerente de Gestão de Saúde na MDS Brasil, se reúnem para conversar sobre o puerpério e os cuidados com a mãe após o parto. 

Ao longo do episódio, elas explicam o que é o puerpério, quanto tempo ele dura, quais mudanças são esperadas nessa fase, o papel da rede de apoio e os principais desafios da amamentação, tema do Agosto Dourado. 

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O que é puerpério? 

Puerpério é o período que começa logo após o parto e vai até o corpo da mãe retornar às condições anteriores à gravidez, o que leva, em média, seis semanas. 

Você talvez conheça essa fase por outros nomes: resguardo ou quarentena. Todos se referem ao mesmo momento, em que o organismo se recupera das mudanças da gestação e do parto. 

Uma das principais transformações é a involução uterina, que é o processo natural de o útero voltar ao tamanho que tinha antes da gravidez. Ao mesmo tempo, acontecem ajustes hormonais, físicos e emocionais. 

Por isso, o puerpério não é só uma recuperação do corpo. É também um período de adaptação a uma rotina completamente nova, e a mãe merece tanto cuidado quanto o bebê. 

Quanto tempo dura o puerpério? 

O puerpério dura, em média, seis semanas, mas esse tempo varia de mulher para mulher. Fatores como o tipo de parto, a amamentação e a recuperação individual influenciam essa duração. 

Vale lembrar que as seis semanas são uma referência, não uma regra. Algumas mudanças físicas e emocionais podem se estender por mais tempo, e isso também faz parte do processo. 

Um cuidado importante nessa fase é a consulta de revisão pós-parto, geralmente agendada entre 30 e 40 dias após o nascimento do bebê. Ela serve para avaliar a recuperação da mãe, apoiar a amamentação e tirar dúvidas. 

Fases do puerpério: imediato, tardio e remoto 

O puerpério pode se dividir em três fases: 

• Puerpério imediato – do 1º ao 10º dia após o parto. É a fase mais delicada, com sangramento mais intenso, cólicas e o início da adaptação à nova rotina. O repouso é fundamental. 
• Puerpério tardio – do 11º ao 45º dia. O corpo segue em recuperação, o sangramento diminui gradualmente e a rotina com o bebê começa a se organizar. 
• Puerpério remoto – a partir do 45º dia, com término variável. As mudanças continuam em ritmo mais lento, especialmente para quem amamenta. 

Cada organismo tem seu tempo. Comparar a própria recuperação com a de outras mães costuma gerar mais ansiedade do que ajuda. 

Sintomas e mudanças comuns no puerpério 

No puerpério, é comum a mãe sentir alterações físicas e emocionais enquanto o corpo se recupera do parto e se adapta à nova fase. Entre as mudanças físicas mais frequentes estão: 

• Sangramento vaginal – mais intenso nos primeiros dias, diminuindo aos poucos. 
• Cólicas – causadas pela involução uterina, o retorno do útero ao tamanho normal. 
• Alterações nas mamas – com a chegada do leite, elas ficam mais cheias e sensíveis. 
• Cansaço – o esforço do parto somado às noites de sono interrompido pesa bastante. 

No campo emocional, oscilações de humor também são esperadas. A queda hormonal, a privação de sono e a adaptação à maternidade mexem com qualquer pessoa. 

Puerpério emocional: cuidar da mente também 

Puerpério emocional é o conjunto de mudanças emocionais que acompanham o pós-parto, e entender o que é esperado ajuda a identificar quando buscar apoio. 

Nos primeiros dias, muitas mães vivem o chamado baby blues, também conhecido como tristeza puerperal: choro fácil, sensibilidade, irritabilidade e insegurança. É uma condição transitória, ligada às mudanças hormonais e ao cansaço, que tende a passar em algumas semanas. 

A depressão pós-parto é diferente. Os sintomas são mais intensos e persistentes: tristeza profunda que não passa, falta de interesse pelas atividades, fadiga extrema e dificuldade de criar vínculo com o bebê. Ela pode surgir em qualquer momento do primeiro ano após o parto. 

Segundo a pesquisa Nascer no Brasil, da Fiocruz, cerca de 1 em cada 4 mulheres apresenta sintomas de depressão no pós-parto. Ou seja, se você está passando por isso, não está sozinha e não é culpa sua. 

A regra prática é simples: se os sentimentos difíceis não melhoram após algumas semanas, ou se estão muito intensos, procure um profissional de saúde. Pedir ajuda é um ato de cuidado com você e com o bebê. 

Sinais de atenção: quando procurar ajuda 

Alguns sinais no puerpério merecem avaliação profissional o quanto antes: 

• sangramento muito intenso ou com odor forte; 
• febre; 
• dor que não melhora ou piora com o tempo; 
• vermelhidão, calor e dor intensa nas mamas; 
• tristeza profunda e persistente ou pensamentos que assustam. 

Na dúvida, procure sempre um profissional de saúde. Nenhuma preocupação é pequena demais quando o assunto é a sua recuperação. 

A importância da rede de apoio no pós-parto 

A rede de apoio, formada por parceiro, família, amigos e profissionais de saúde, ajuda a mãe a descansar, a se recuperar e a amamentar com mais tranquilidade. 

Na prática, apoiar uma puérpera pode ser simples: cuidar do bebê enquanto ela dorme, assumir tarefas da casa, preparar refeições, acompanhar nas consultas e, principalmente, escutar sem julgar. 

A amamentação também não precisa ser um processo solitário. Profissionais de saúde e os bancos de leite humano oferecem orientação gratuita para quem enfrenta dificuldades. 

As empresas fazem parte dessa rede. Ambientes de trabalho que acolhem a maternidade, com licenças respeitadas e retorno gradual bem planejado, contribuem diretamente para a saúde da mãe e do bebê. 

Agosto Dourado e amamentação no puerpério 

O Agosto Dourado é o mês de conscientização sobre o aleitamento materno no Brasil, instituído pela Lei nº 13.435/2017. A cor dourada representa o padrão ouro de qualidade do leite materno. 

A recomendação oficial do Ministério da Saúde é a amamentação exclusiva até os 6 meses de vida, sem necessidade de água, chás ou outros alimentos, e continuada até os 2 anos ou mais. 

Como o puerpério e o início da amamentação acontecem juntos, os desafios dessa fase costumam se misturar. E a boa notícia é que a maioria deles tem solução com informação e apoio. 

Como saber se a amamentação não está indo bem 

Alguns sinais indicam que a amamentação precisa de ajustes, e o mais importante deles é a dor persistente. Fique atenta a estes pontos: 

• Dor ao amamentar – amamentar não deveria doer. A principal causa de fissuras nos mamilos é a pega incorreta e o mau posicionamento do bebê. 
• Barulhos durante a mamada – estalos podem indicar que o bebê está engolindo ar, o que pede uma avaliação da pega. 
• Bicos artificiais – mamadeiras e chupetas são desencorajadas pela Organização Mundial da Saúde para bebês amamentados, pois podem causar a chamada confusão de bicos e dificultar a pega. 

Vale saber também que o formato da mama ou do mamilo não impede a amamentação. Algumas mães só precisam de mais apoio e paciência no começo. 

Além do manejo, fatores como alterações hormonais, diabetes e problemas de tireoide podem influenciar a amamentação. Por isso, o acompanhamento profissional durante o puerpério é tão importante. 

Se as dificuldades persistirem, procure um profissional de saúde ou um banco de leite humano da sua região. 

Como cuidar de si durante o puerpério? 

Cuidar de si no puerpério significa respeitar o próprio tempo de recuperação, com descanso, alimentação, hidratação e apoio emocional. Algumas atitudes ajudam nessa fase: 

• Descanse sempre que possível – aproveite os momentos de sono do bebê para dormir também. 
• Hidrate-se e alimente-se bem – o corpo precisa de energia para se recuperar e produzir leite. 
• Aceite ajuda – delegar tarefas não é fraqueza, é estratégia de recuperação. 
• Não pule a consulta de revisão pós-parto – ela é parte essencial do cuidado. 
• Fale sobre o que sente – compartilhar as emoções com pessoas de confiança e profissionais alivia o peso dessa fase. 

O puerpério passa, mas a forma como a mãe é cuidada nesse período deixa marcas duradouras na saúde dela e do bebê. Pedir ajuda é parte do cuidado, não o contrário. 

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Perguntas frequentes sobre o puerpério